Taking care of immunity during the pandemic

The ability to freely take care of our physical condition and the good condition of our muscles and to reduce stress thanks to moderate physical exercise has been ruined for many people. Staying at home is and will be our new everyday life for a long time. Of course, another bike or treadmill put in the house, Internet programs and exercises in front of the monitor have also become a trend. They are very effective and recommended by experts in medicine and physical culture. But what should those people do who don't feel like doing a home "cardio workout" on a treadmill or have too little space in front of the TV to perform the acrobatic figures proposed by the trainers?

Why is it so important to maintain good physical condition during the epidemic?

The starting point is the fact that the poorly known lymphatic system in today's new everyday life can be an important point in the prevention of infections. A person with a well-functioning immune system, if infected, has a greater chance of surviving the effects of the virus mildly than a person with lower immunity. Of course, many factors such as lifestyle, diet, medications, and comorbidities have an impact on our immunity. However, underestimated lymphatic system quietly fights for our immunity 24 hours a day. It is worth strengthening, stimulating and taking care of it, especially when we are at home more often, which reduces our physical fitness.

What is the lymphatic system?

It cooperates with the circulatory system and participates in the transport of lymph. Lymph is a watery interstitial fluid that transports proteins, electrolytes and lymphocytes. Lymphocytes control attacks on microorganisms and pathogens that are dangerous to health and life.

Lymph is transported throughout the body in normal human functioning conditions by skeletal muscle contractions. Limited movement resulting from the current fight against the virus and a sedentary lifestyle at home are risk factors that affect its insufficient circulation. This in turn affects the risk of lowering the human immunity. Lymphocytes are dormant, lazy and can ignore or not respond quickly enough to pathogens appearing in the body, including viruses. A reduced immune response allows them to multiply and spread.

An inefficient lymphatic system and lack of stimulation can cause swelling. Swelling, in turn, causes further water retention in the body (cellulite is formed). Swelling in muscle tissue causes excessive muscle tension, tenderness and pain. This is caused by excessive adhesion of the fascia to the muscle.

How does the lymphatic system work?

The smallest structures of the lymphatic system are capillaries. Their role is to collect tissue fluid from the intertissue space. Tissue fluid (lymph) containing e.g. water, proteins, large amounts of lymphocytes (immune cells) enters the circulatory system in order to exchange substances between it and the blood. Recognized harmful substances are collected and exchanged between the blood and lymph and carried to the lymph nodes in the lymphatic system, from where they are transported further to neutralize them. This process occurs on the basis of the difference in pressure between blood capillaries, where there is high pressure, and venous vessels with lower pressure. This one-way movement of the fluid is controlled by valves.

The place where the lymphatic system meets the circulatory system is the so-called thoracic duct, whose role is to collect lymph from the upper left part of the body and the entire lower part, transporting it further to the left subclavian vein, and the right lymphatic duct collecting lymph from the upper right part of the body.

What the lymphatic system likes and dislikes.

Proper lymph and blood circulation takes place through the work of the cardiovascular and lymphatic systems and is supported by the contraction of skeletal muscles. Physical activity, exercise of moderate but regular intensity keeps blood and lymph circulation at an optimal level. All immune processes related to circulation and lymph exchange are preserved and our body is efficient and ready to fight, for example, infections.

A sedentary lifestyle, reluctance to exercise or limited possibilities of active exercise due to restrictions on gathering and movement caused by the epidemic do not activate our immune system. The most immediately observable effect of the lack of proper circulation is swelling of the lower limbs (foot, calf) and upper limbs (fingers, hand, arms), a feeling of heavy legs caused by stagnation and the appearance of cellulite. Accumulating fluid causes skin deformation not only on the lower limbs, but also on the abdomen, buttocks, arms. The skin becomes bulging, wrinkled and of different colors. The effect of such a condition is the appearance of watery cellulite for the skin and varicose veins or even chronic venous insufficiency for the circulatory system.The problems do not only affect the elderly, overweight or obese. It is equally likely that these problems occur in young and slim people who do not take sufficient care of the proper condition of their muscles and are immobilized. Additional contributing factors are stress, excess alcohol, smoking, and the use of contraceptives.

Lymphatic drainage as a prophylaxis of lymph stagnation during an epidemic.

Drenaż limfatyczny jest techniką wspomagającą i aktywującą spływ chłonki. Ponieważ nie jest to zwykła technika masażu musi być wykonywany manualnie przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę w ośrodku zdrowia lub profesjonalnych studiach medycyny estetycznej i kosmetologii. Fizjoterapeuci mają utrudnione możliwości do wykonywania tych zabiegów w swoich praktykach. Rehabilitacja w warunkach domowych jest ograniczona a nawet niemożliwa. Drenaż limfatyczny może być jednak wykonywany w warunkach domowych z użyciem „sztucznej inteligencji” wkomponowanej w aparat medyczny BOA 2 MAX służący do drenażu limfatycznego i do sekwencyjnego masażu uciskowego(prssoterapia). Nie wymaga on obecności fizjoterapeuty i nie ma potrzeby wychodzenia z domu. Oprócz stymulacji układu limfatycznego został stworzony do wspomagania pracy mięśni, „gimnastyki mięśni” i dostarczenia im tlenu, odbierania substancji przemiany materii, redukcji tkanki tłuszczowej, likwidacji obrzęków, redukcji cellulitu, obniżenia stresu, poprawy jakości snu.

History of the BOA device

Firma Metrum Cryoflex w latach 90-tych z myślą o osobach z niewydolnym układem limfatycznym w tym dla pacjentów po operacjach onkologicznych skonstruowała pierwszy na świecie aparat do sekwencyjnego drenażu limfatycznego, który wspomaga, a w warunkach domowych zastępuje manualny drenaż limfatyczny. Kilkanaście tysięcy polskich aparatów serii BOA pracuje w klinikach fizjoterapii, sanatoriach, gabinetach medycyny estetycznej, kosmetologii w Polsce, Niemczech, Szwajcarii, UK, Skandynawii, USA. „Amazonki”, które wymagają codziennego drenażu limfatycznego używają nasze aparaty w domach ograniczając potrzeby wizyty u fizykoterapeutów.

The BOA series devices are Polish products, completely constructed by a medical company and certified in accordance with the European Union Medical Directive. The Metrum Cryoflex R&D team was focused on the quality and safety of the treatment while constructing the BOA series together with medical specialists. Treatment algorithms, control of valve operation and air flow through the chambers, as well as the pressure difference in individual chambers are consistent with the anatomical structure and physiological function of the vascular-cardiac and lymphatic systems. No other device have such technologically advanced solutions used to maintain the highest level of safety of the procedure and high effectiveness. The treatment algorithms are based on the lymphatic drainage technique developed by Dr. Emil Vodder. Only technologically advanced BOA series devices have a chance to perform automatic lymphatic drainage using the Vodder technique without the need to invite a masseur to your home or go to the rehabilitation office.

Kriolezja (krioneuroliza, krioanalgezja) jest metodą leczenia bólu polegającą na zablokowaniu przewodzenia impulsów nerwowych poprzez miejscowe zamrożenie nerwu. Powoduje to zniesienie odczuwania bólu w danym obszarze ciała.

Kriolezja jest zabiegiem odwracalnym – nie niszczy struktury nerwu oraz pozbawiona jest ogólnoustrojowego działania ubocznego.

Kriolezja jest zabiegiem sonochirurgicznym – przeprowadzana jest przez specjalistę leczenia bólu pod uważną, ciągłą kontrolą głowicy ultrasonograficznej (USG). Użycie USG powoduje, że zabieg jest celowany na konkretny nerw zaopatrujący czuciowo daną okolicę czy staw.

Zabieg kriolezji jest doskonałą alternatywą dla osób przewlekle stosujących leki przeciwbólowe. Stwarza również nowe możliwości dla chorych czekających na operację kręgosłupa – nie tylko likwiduje ból, pozwalając na spontaniczne zwiększenie aktywności, ale również pozwala na wdrożenie intensywnej rehabilitacji. Dzięki eliminacji bólu i celowanym zabiegom fizjoterapeutycznym części naszych Pacjentów udaje się uniknąć zabiegu operacyjnego.

Zabieg polega na wprowadzeniu w okolicę odpowiedniego nerwu cienkiej sondy. Reakcja zamrażania spowodowana jest gwałtownym rozprężeniem dwutlenku węgla wewnątrz sondy – gaz znajduje się wewnątrz sondy dzięki czemu nie zachodzi ryzyko niepożądanej reakcji będącej wpływem gazu bezpośrednio na organizm Pacjenta. Końcówka sondy obniża swoją temperaturę do ok -70 st. C.

Brak efektów ubocznych i działań ogólnoustrojowych pozwala na wielokrotne stosowanie kriolezji u tej samej osoby bez wywołania jakichkolwiek niepożądanych skutków.

Kriolezja znajduje zastosowanie w leczeniu i likwidacji bólu w następujących przypadkach:

• zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowego
• zespoły bólowe kręgosłupa piersiowego
• ból stawu krzyżowo-biodrowego

Zabieg przeprowadza się po wstępnej kwalifikacji opierającej się na wywiadzie, badaniu klinicznym oraz ocenie badań obrazowych (RTG, rezonans magnetyczny). Wstępnie wykonuje się próbną blokadę nerwu pod kontrolą USG oceniając jej wpływ na obniżenie dolegliwości bólowych. Obniżenie poziomu bólu w efekcie wykonania blokady diagnostycznej rokuje skutecznym jego zniesieniem po zabiegi kriolezji.

Autor: Jacek Grabowski

Artykuł opublikowano dzięki uprzejmości:

CRS Clinic 
https://www.crsclinic.pl

Kriolezja jest zabiegiem szczególnie przydatnym w leczeniu osób chronicznie cierpiących z powodu bólu. Dotyczy to Pacjentów, którzy z powodów objawów są zmuszeni do radykalnego ograniczania swojej podstawowej aktywności fizycznej i codziennego funkcjonowania. Więcej na temat zabiegu kriolezji przeczytasz poniżej.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów i co ją powoduje?

Choroba zwyrodnieniowa (artroza) może rozwijać się w każdym stawie w którym występuje chrząstka szklista. Objawy pojawiają się najczęściej po 40-50 r.ż. Największe zmiany dotyczą stawów biodrowego i kolanowego z uwagi na występujące w nich największe przeciążenia mechaniczne. Przyczyną artrozy jest powolne uszkodzenie chrząstki stawowej, której zadaniem jest amortyzowanie ruchów stawu i umożliwienie optymalnego ślizgania się powierzchni stawowych. Z czasem procesowi degeneracji ulegają również: warstwa kości pod chrząstką stawową, torebka stawowa, otaczające staw więzadła, ścięgna i mięśnie. Objawami, które są najbardziej uciążliwe dla Pacjentów są ból oraz ograniczenie ruchomości stawu. 

Do rozwijania się choroby zwyrodnieniowej predysponują głównie 2 czynniki: nadmierne obciążenie stawu (np. w wyniku specyficznej pracy fizycznej lub niedostosowanego do możliwości poziomu uprawiania sportu) lub zaburzenia mechaniki ciała wynikające z niedostatecznej aktywności fizycznej. W tym przypadku największym zagrożeniem wydaje się siedzący tryb życia, który dotyczy większości społeczeństwa. 

Objawami choroby zwyrodnieniowej stawu są najczęściej:

• Ból często odczuwany na początku ruchu lub/ oraz podczas wykonywania ruchu stawu. Ból często ustępuje w spoczynku; ból może nasilać się pod koniec dnia z powodu “zmęczenia” warstwy podchrzęstnej chrząstki. Ból może być odczuwany w konkretnym miejscu lub może mieć charakter bardziej rozlany i rwący – “boli mnie całe kolano” 
• Sztywność – często występuje tzw. sztywność poranna (po obudzeniu się), ustępująca po rozruszaniu się. Sztywność stawu może się powtarzać w ciągu dnia po okresie bezruchu np. dłuższego siedzenia.
• Ograniczenie pełnej ruchomości stawu. Pojawiają się problem z wyprostowaniem lub zgięciem stawu – staw pracuje normalnie tylko w “środkowym” zakresie ruchu.
• Trzeszczenia i przeskakiwania – mogą świadczyć zarówno o zaburzeniu przesuwania się powierzchni stawowych po sobie jak i o poważnym uszkodzeniu chrząstki stawowej.
• Zniekształcenie obrysu, kształtu stawu
• Obrzęk stawu mogący świadczyć o jego przeciążeniu oraz chronicznym stanie zapalnym samego stawu jak i tkanek leżących wokół niego.

Jak rozpoznać i leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu?

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej jest stawianie na podstawie wywiadu, badania klinicznego oraz badań obrazowych pokazujących stopień uszkodzenia chrząstki stawowej. Zastosowanie znajdują tutaj: RTG, rezonans magnetyczny oraz badanie ultrasonograficzne (USG). Na podstawie aktualnych objawów oraz obrazu badań obrazowych lekarz proponuje właściwe postępowanie. 

W procesie leczenia Pacjenta z chorobą zwyrodnieniową dobiera się różne środki (osobno lub w ich kombinacji) w zależności od etapu choroby. Mogą to być:

Etap wczesny:

• fizjoterapia oraz prawidłowe ćwiczenia fizyczne rozwijające zarówno mobilność (ruchomość) stawów jak i sprawność odpowiednich grup mięśniowych
• edukacja prozdrowotna
• leki przeciwzapalne
• sonochirurgia: iniekcje regeneracyjne
• optymalizacja wagi ciała

Etap średniozaawansowany:

• fizjoterapia
• poprawa ergonomii pracy i ćwiczeń fizycznych
• sonochirurgia: iniekcje przeciwbólowe i przeciwzapalne

Etap zaawansowany:

• sonochirurgia: kriolezja
• fizjoterapia (po zniesieniu bólu)

Kriolezja w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Kriolezja (krioneuroliza, krioanalgezja) jest metodą leczenia bólu polegającą na zablokowaniu przewodzenia impulsów nerwowych poprzez miejscowe zamrożenie nerwu. Powoduje to zniesienie odczuwania bólu konkretnego stawu. Efekt znieczulenia utrzymuje  się od kilku do kilkunastu miesięcy po zabiegu. Kriolezja jest zabiegiem odwracalnym – nie niszczy struktury nerwu oraz pozbawiona jest ogólnoustrojowego działania ubocznego – pozwala to na wielokrotne stosowanie kriolezji u tej samej osoby bez wywołania jakichkolwiek niepożądanych skutków. 

Kriolezja jest zabiegiem sonochirurgicznym – przeprowadzana jest przez specjalistę leczenia bólu pod uważną, ciągłą kontrolą głowicy ultrasonograficznej (USG). Użycie USG powoduje, że zabieg jest celowany na konkretny nerw zaopatrujący czuciowo daną okolicę czy staw. 

Zabieg kriolezji jest doskonałą alternatywą dla osób przewlekle  stosujących leki przeciwbólowe. Dla Pacjentów oczekujących na zabieg np. endoprotezy stawu jest to szansa na funkcjonowanie bez bólu i podjęcie intensywnej rehabilitacji zwiększającej ruchomość stawu. Dzięki eliminacji bólu i celowanym zabiegom fizjoterapeutycznym części naszych Pacjentów udaje się uniknąć zabiegu operacyjnego. 

Zabieg polega na wprowadzeniu w okolicę odpowiedniego nerwu cienkiej sondy. Reakcja zamrażania spowodowana jest gwałtownym rozprężeniem dwutlenku węgla wewnątrz sondy – gaz znajduje się wewnątrz sondy dzięki czemu nie zachodzi ryzyko niepożądanej reakcji będącej wpływem gazu bezpośrednio na organizm Pacjenta. Końcówka sondy obniża swoją temperaturę do ok -70 st. C.

Kriolezja znajduje zastosowanie w leczeniu i likwidacji bólu w następujących przypadkach:

• choroba zwyrodnieniowa biodra (obejmuje wskazania do endoprotezy)
• choroba zwyrodnieniowa kolana (obejmuje wskazania do endoprotezy)
• choroba zwyrodnieniowa barku (obejmuje wskazania do endoprotezy)
• choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego (obejmuje wskazania do endoprotezy)
• entezopatie: łokieć tenisisty, ostroga piętowa, przyczep ścięgna Achillesa. 

Autor: Jacek Grabowski

Artykuł opublikowano dzięki uprzejmości:

CRS Clinic 
https://www.crsclinic.pl

W Polsce problem bólu przewlekłego dotyka aż 27 procent dorosłych osób, co przekłada się na ogromną liczbę – 8,5 miliona ludzi – funkcjonujących na co dzień z różnymi stopniami i źródłami bólu przewlekłego ¹. To problem, który dotyka wielu z nas.

Ból przewlekły według  Międzynarodowego Stowarzyszenia Badania Bólu, IASP jest definiowany  jako nieprzyjemne, subiektywne doznanie trwające powyżej trzech miesięcy, które towarzyszy istniejącemu lub zagrażającemu uszkodzeniu tkanek.

W Polsce problem bólu przewlekłego dotyka aż 27 procent dorosłych osób, co przekłada się na ogromną liczbę – 8,5 miliona ludzi – funkcjonujących na co dzień z różnymi stopniami i źródłami bólu przewlekłego ¹. To problem, który dotyka wielu z nas.

Przyczyny bólu przewlekłego są różnorodne a ich najczęstszym  źródłem są schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego w tym: choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZs), która odpowiada aż za 34% przypadków, bóle krzyża stanowią 18%, a bóle głowy, w tym dokuczliwa migrena, to 15% przypadków ². Również urazy oraz ból neuropatyczny, zarówno obwodowy, jak i ośrodkowy, mogą wywoływać przewlekłe dolegliwości bólowe.

Należy pamiętać, że ból przewlekły dotyczy także pacjentów cierpiących na choroby nowotworowe. W Polsce rocznie aż 220 tysięcy pacjentów boryka się z bólem towarzyszącym chorobie nowotworowej ³.

W odpowiedzi na te wyzwania, Międzynarodowe Stowarzyszenie Badania Bólu IASP ogłosiło rok 2023 jako „Rok Kompleksowej Opieki nad Bólem”. Celem działań stowarzyszenia  jest zwiększenie społecznej świadomości, zrozumienia bólu w społeczeństwie oraz poszukiwania skutecznych metod jego leczenia. Jest to także okazja do ukazania wielu aspektów tego problemu.

Metrum Cryoflex także przyłącza się do inicjatywy walki z bólem przewlekłym wspierając coroczną wrześniową akcję społeczną pt. „Wrzesień to Miesiąc Świadomości Bólu” organizowaną przez IASP. Poniżej prezentujemy przygotowaną specjalnie na tę okazję infografikę dotyczącą sposobów zapobiegania bólowi przewlekłemu. To inicjatywa, która ma na celu edukację i wsparcie polskiego społeczeństwa w walce z tym problemem.

Ból przewlekły to nie tylko fizyczne doznanie, ale także wyzwanie emocjonalne i społeczne. Dla Metrum Cryoflex kluczowym zadaniem jest podejmowanie walki z tym problemem, rozwój nowych technologii oraz  budowanie większej świadomości na temat bólu i sposobów jego łagodzenia.

Metrum Cryoflex, od ponad 30 lat wspiera profesjonalistów, tworząc innowacyjne technologie medyczne z myślą o pacjentach żyjących na co dzień z bólem. Dlatego z dumą przyłączamy się do akcji „Wrzesień to Miesiąc Świadomości Bólu” dzięki której razem możemy zrobić wiele dla tych, którzy codziennie zmagają się z bólem przewlekłym.

Źródło (1, 2, 3): https://niemusibolec.eu/

Współczesna medycyna to dziedzina, która stale ewoluuje i wykorzystuje najnowocześniejsze technologie, aby poprawić jakość życia pacjentów i zwiększyć skuteczność leczenia. Jednym z najważniejszych osiągnięć w dziedzinie technologii medycznych jest zastosowanie laserów, które stały się nieocenionym narzędziem w diagnostyce, terapii i chirurgii. Prześledźmy krótki rys historyczny i początki pracy laserów w medycynie.

Historia laserów w medycynie

Początki stosowania laserów w medycynie sięgają lat 60. XX wieku. Charles Campbell był jednym z pierwszych lekarzy, którzy wykorzystali lasery w praktyce medycznej. Jego przełomowym osiągnięciem było wykorzystanie lasera do chirurgicznego usuwania zmętnienia soczewki oka, co otworzyło nowe możliwości w okulistyce. Dzięki temu pacjenci mogli cieszyć się poprawionym wzrokiem. To wydarzenie uważa się za pierwszy skuteczny przypadek wykorzystania lasera w medycynie. W latach 60. i 70. rozpoczął się rozwój technologii laserów medycznych. Eksperymentowano z różnymi rodzajami laserów, takimi jak lasery argonowe i dwutlenkowy węgla. Jednocześnie pojawiły się pierwsze zastosowania laserów w dermatologii, zwłaszcza do leczenia blizn i przebarwień. Lata 80. i 90. przyniosły dalszy rozwój zastosowań laserów w medycynie. Laseroterapia była wykorzystywana w chirurgii naczyniowej do usuwania zmian naczyniowych, w stomatologii do leczenia chorób dziąseł i usuwania kamienia nazębnego, oraz w onkologii do leczenia nowotworów. Lasery umożliwiały precyzyjne cięcie i koagulację tkanek, co znacząco skracało czas operacji i minimalizowało krwawienie. W ciągu XXI wieku rozwijano coraz bardziej zaawansowane technologie laserów w medycynie. Stosowano je w operacjach refrakcyjnych, takich jak LASIK, które korygują wady wzroku. Pojawiły się również lasery diodowe, które znalazły zastosowanie w medycynie estetycznej, w leczeniu trądziku oraz usuwaniu owłosienia.

Obecnie laseroterapia jest szeroko wykorzystywana w wielu dziedzinach medycyny, od kardiologii i chirurgii plastycznej po dermatologię i ginekologię. Rozwój laserów w medycynie nie byłby możliwy bez współpracy naukowców, inżynierów i lekarzy, którzy pracowali nad doskonaleniem tych technologii. Dzięki nim laseroterapia stała się integralną częścią opieki zdrowotnej i nadal ewoluuje, zapewniając lekarzom narzędzia o coraz większej precyzji, a pacjentom coraz bardziej skuteczne i mniej inwazyjne metody leczenia.

Zastosowanie Laserów w Medycynie

Aktualnie lasery wykorzystuje się w wielu dziedzinach medycznych. Do najważniejszych należą:

• Laseroterapia: Laseroterapia wykorzystuje skoncentrowane promieniowanie laserów do stymulowania procesów regeneracji tkanek. Jest używana w leczeniu stanów zapalnych, bólu, uszkodzeń mięśni, a nawet w terapii przeciwbólowej.
• Laseroterapia przeciwnowotworowa: Lasery są stosowane do niszczenia nowotworów i zmniejszania objawów raka. Terapia laserem jest nieinwazyjna, a dokładne skupienie promieniowania pozwala minimalizować uszkodzenia zdrowych tkanek.
• Chirurgia laserowa: Laserowe narzędzia chirurgiczne umożliwiają precyzyjne cięcie i koagulację tkanek. Chirurdzy wykorzystują lasery w zabiegach operacyjnych związanym z okiem, skórą, układem krwionośnym, a także w neurochirurgii.
• Laseroterapia w dermatologii: Lasery są skuteczne w leczeniu blizn, przebarwień, zmarszczek oraz trądziku. Poprawiają teksturę skóry i pozwalają na osiągnięcie młodszego wyglądu.
• Laseroterapia w stomatologii: W stomatologii lasery są używane do leczenia chorób dziąseł, usuwania kamienia nazębnego, wybielania zębów oraz w chirurgii jamy ustnej.

The future, not so distant at all

Zastosowania laserów w medycynie nadal się rozwijają. Obecnie badane są technologie, które pozwalają na wykorzystanie laserów do dostarczania leków dokładnie w wybrane miejsce w organizmie, co może zrewolucjonizować terapie przeciwnowotworowe. Ponadto, rozwijane są bardziej precyzyjne i mniejsze narzędzia chirurgiczne, które umożliwią jeszcze dokładniejsze operacje.

Wnioski są jasne: laserowe technologie zmieniły oblicze medycyny i nadal wprowadzają nowe możliwości. Dzięki nim pacjenci mogą cieszyć się bardziej efektywnymi i mniej inwazyjnymi metodami leczenia, a przyszłość obiecuje jeszcze więcej innowacji w dziedzinie medycyny.

W ostatnim czasie Klinika Ortopedii i Onkologii Dziecięcej PUM w Szczecinie stała się miejscem wyjątkowych wydarzeń medycznych. Przeprowadzono tutaj trzy pionierskie operacje korekcji deformacji klatki piersiowej, wykorzystując nowatorską metodę znana jako „SANDWICH”. Ta zaawansowana procedura nie tylko skutecznie naprawiła deformacje klatki piersiowej typu lejkowatego, ale także dokonała jednoczesnej korekty deformacji klatki piersiowej kurzej u tych samych pacjentów. Były to pierwsze tego typu operacje przeprowadzone w Polsce.

W trakcie procedur zespół operacyjny miał zaszczyt pracować z profesorem Manuelem Lopezem z Kliniki Vall d’Hebron w Barcelonie.

Jednym z kluczowych elementów przeprowadzonych operacji była śródoperacyjna krioanalgezja, zastosowana u wszystkich pacjentów. Ta zaawansowana technika mrożenia nerwów pozwoliła nie tylko na maksymalne zminimalizowanie dolegliwości bólowych, ale także zapewniła pacjentom komfort po operacji. Klinika Ortopedii i Onkologii Dziecięcej w Szczecinie zdobyła już reputację w dziedzinie krioanalgezji  przeprowadzając ponad 90 udanych procedur oraz publikując dwie naukowe prace na ten temat. Ponadto, klinika  przeprowadziła dwa badania kliniczne związane z krioanalgezją.

To niezwykłe wydarzenie podkreśla nie tylko wysoki poziom specjalizacji i zaawansowania technologicznego Kliniki Ortopedii i Onkologii Dziecięcej PUM w Szczecinie, ale również potwierdza polską pozycję w międzynarodowym środowisku medycznym. Pacjenci zyskali nową nadzieję na poprawę jakości swojego życia dzięki innowacyjnym operacjom i zaawansowanym metodom przeprowadzanym w tej placówce medycznej.

Więcej na: https://szczecin.tvp.pl/74056844/tytanowe-plytki-w-klatce-piersiowej-pionierskie-operacje-szczecinskich-lekarzy

Lasery stanowią nieodłączną część wielu dziedzin współczesnej nauki i technologii. Od medycyny po przemysł, ich wszechstronne zastosowania przyczyniły się do znacznego postępu w wielu dziedzinach. Jednakże, zanim rozpoczniemy pracę z laserami, niezbędne jest zrozumienie podstawowych zagrożeń związanych z emisją promieniowania, długościami fal, energią, mocą i sposobami minimalizacji ryzyka. Poniżej omówiono kluczowe aspekty bezpieczeństwa pracy z laserami.

Klasy laserów:

Podstawowym krokiem w zrozumieniu bezpieczeństwa pracy z laserami jest poznanie ich klas. Klasyfikacja laserów uwzględnia stopień potencjalnego zagrożenia dla ludzi i środowiska. Laserowe promieniowanie może być szkodliwe dla oczu i skóry, dlatego klasyfikacja ta jest kluczowym punktem odniesienia.

Według normy ISO 60825-1:2014, lasery są podzielone na cztery główne klasy:

• Klasa 1: Lasery tej klasy są uważane za bezpieczne w normalnych warunkach użytkowania. Nie powodują one szkód dla oczu ani skóry, nawet w przypadku długotrwałej ekspozycji.
• Klasa 2: Lasery tej klasy emitują promieniowanie widzialne, które może być szkodliwe dla oczu w przypadku bezpośredniego spojrzenia, ale są zazwyczaj bezpieczne w przypadku przypadkowej ekspozycji.
• Klasa 3R: Lasery tej klasy mogą być szkodliwe dla oczu, jeśli patrzymy na nie bezpośrednio lub za pomocą optycznych przyrządów. Są one zazwyczaj bezpieczne przy normalnym użytkowaniu, ale mogą stwarzać ryzyko w przypadku długotrwałej ekspozycji.
• Klasa 4: Lasery tej klasy mogą powodować poważne obrażenia dla oczu i skóry, nawet w przypadku krótkotrwałej ekspozycji. Wymagają one specjalnych zabezpieczeń i ostrożności podczas użytkowania.

Podczas klasyfikacji laserów należy również wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak powierzchnia na jaką skierowane jest promieniowanie i również sposób użycia. Zdecydowana większość laserów medycznych to urządzenia klasy 4.

Emisja promieniowania:

Laserowe promieniowanie obejmuje szeroki zakres długości fal, które mogą mieć różne efekty na ludzkie ciało. Długość fali determinuje, jak głęboko promieniowanie przenika w tkanki i jakie mogą być jego skutki. Na przykład, promieniowanie bliskie podczerwieni może przenikać głęboko, podczas gdy promieniowanie ultrafioletowe działa głównie na skórę. Właściwości te są kluczowe przy wyborze odpowiedniego urządzenia dla konkretnego zastosowania. Innej interakcji z tkanką wymagają zabiegi z zakresu medycyny estetycznej czy dermatologii i zupełnie innej lasery chirurgiczne.

Energia i moc laserów:

Energia i moc laserów są kluczowymi parametrami, które decydują o intensywności promieniowania. Im większa energia i moc, tym większe ryzyko dla zdrowia. Dlatego kontrolowanie tych parametrów i stosowanie odpowiednich zabezpieczeń jest niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa. W nowoczesnych urządzeniach laserowych, dobór parametrów uławiają zdefiniowane programy zabiegowe. Minimalizuje to ryzyko pracy ze zbyt dużą mocą i zapewnia jeszcze lepsze efekty zabiegowe.

Odpowiednie zabezpieczenia:

Podczas pracy z laserami należy stosować odpowiednie zabezpieczenia, takie jak okulary ochronne (dobierane do konkretnej długości fali), osłony, czy systemy awaryjne. Dodatkowo, zapewnienie odpowiedniej wentylacji i ograniczenie dostępu do obszarów pracy z laserami również odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu wypadkom.

Szkolenie personelu:

Należy zadbać o odpowiednie szkolenie lekarzy i personelu pracującego z laserami. Kursanci powinni być świadomi potencjalnych zagrożeń oraz zasad bezpiecznego korzystania z laserów. Szkolenie powinno obejmować identyfikację zagrożeń, procedury awaryjne oraz obsługę sprzętu ochronnego. Co niezwykle istotne w przypadku sprzętu medycznego, szkolenie z zakresu wykonywanych procedur powinno być prowadzone przez lekarza specjalistę z dużym doświadczeniem.

Bezpieczeństwo pracy z laserami jest kwestią niezwykle istotną, która wymaga zrozumienia i przestrzegania określonych zasad. Kluczowymi aspektami są klasy laserów, emisja promieniowania, energia i moc, odpowiednie zabezpieczenia oraz szkolenie lekarzy i personelu. Przestrzeganie tych zasad pozwoli minimalizować ryzyko wypadków i zachować bezpieczeństwo w miejscu pracy.

Bezpieczeństwo pracy z laserami jest kwestią niezwykle istotną, która wymaga zrozumienia i przestrzegania określonych zasad. Kluczowymi aspektami są klasy laserów, emisja promieniowania, energia i moc, odpowiednie zabezpieczenia oraz szkolenie lekarzy i personelu. Przestrzeganie tych zasad pozwoli minimalizować ryzyko wypadków i zachować bezpieczeństwo w miejscu pracy.

LASER to akronim z angielskich słów „Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” (wzmocnienie światła poprzez wymuszoną emisję promieniowania). Jest to urządzenie wykorzystujące światło o bardzo dużej energii, aby wytworzyć wiązkę promieniowania. W skrócie, laser to potężny „strumień” światła, który jest używany w wielu dziedzinach, w tym w medycynie, do różnych celów.

How does a laser work?

Laser działa w oparciu o proces nazywany „wzmacnianiem emisji promieniowania”. Wewnątrz lasera znajduje się źródło energii (w zależności od rodzaju lasera może być różne, co omówione zostanie poniżej). To źródło energii wzbudza cząsteczki lub atomy w materiale laserowym. Gdy te wzbudzone cząsteczki powracają do swojego stanu podstawowego, uwalniają energię w postaci promieniowania laserowego.

To co odróżnia lasery od zwykłych źródeł światła, to fakt, że wytwarzają one promieniowanie laserowe, które jest koherentne, co oznacza, że fale świetlne są zsynchronizowane i podróżują w jednej fazie. To sprawia, że wiązka laserowa jest bardzo skoncentrowana, precyzyjna i ma właściwości, które pozwalają na jej skupienie w jednym punkcie.

Rodzaje laserów stosowanych w medycynie

Istnieje wiele rodzajów laserów, z których każdy ma swoje unikalne właściwości i zastosowania. Oto przykłady najczęściej stosowanych laserów w medycynie:

1. Lasery gazowe: Lasery gazowe wykorzystują gaz jako materiał laserowy. W medycynie (laser CO2) są stosowane do zabiegów chirurgicznych, takich jak usunięcie guzów i polipów w przewodzie pokarmowym, usuwanie zmian skórnych oraz w zabiegach oftalmologicznych. Lasery argonowe są często stosowane w terapii padaczki oraz do zabiegów fotokoagulacji w okulistyce, pomagając pacjentom z chorobami siatkówki.
2. Lasery półprzewodnikowe w tym diodowe: Lasery półprzewodnikowe wykorzystują półprzewodniki jako materiał laserowy i są stosowane w medycynie głównie w chirurgii naczyniowej czy proktologii ale także w leczeniu trądziku oraz do wybielania zębów.
3. Lasery na ciałach stałych: Lasery te wykorzystują stałe materiały krystaliczne jako materiał laserowy. W medycynie są szeroko wykorzystywane do zabiegów chirurgicznych np. w okulistyce czy urologii a także w chirurgii plastycznej czy medycynie estetycznej.
4. Lasery barwnikowe PDL: jest rodzajem lasera, który jest szeroko wykorzystywany w dermatologii i medycynie estetycznej. Nazwa „barwnikowy” wynika z faktu, że ten rodzaj lasera jest szczególnie skuteczny w leczeniu zmian skórnych, które zawierają barwniki, takie jak hemoglobina w naczyniakach lub melanina w przebarwieniach

To To tylko kilka przykładów rodzajów laserów, ale istnieje wiele innych specjalizowanych typów laserów z różnymi zastosowaniami. Laser to wszechstronne narzędzie, które ma kluczowe znaczenie w wielu dziedzinach nauki, technologii i medycyny.

W ostatnim czasie Klinika Ortopedii i Onkologii Dziecięcej PUM w Szczecinie stała się miejscem wyjątkowych wydarzeń medycznych. Przeprowadzono tutaj trzy pionierskie operacje korekcji deformacji klatki piersiowej, wykorzystując nowatorską metodę znana jako "SANDWICH". Ta zaawansowana procedura nie tylko skutecznie naprawiła deformacje klatki piersiowej typu lejkowatego, ale także dokonała jednoczesnej korekty deformacji klatki piersiowej kurzej u tych samych pacjentów. Były to pierwsze tego typu operacje przeprowadzone w Polsce.

W trakcie procedur zespół operacyjny miał zaszczyt pracować z profesorem Manuelem Lopezem z Kliniki Vall d’Hebron w Barcelonie.

Jednym z kluczowych elementów przeprowadzonych operacji była śródoperacyjna krioanalgezja, zastosowana u wszystkich pacjentów. Ta zaawansowana technika mrożenia nerwów pozwoliła nie tylko na maksymalne zminimalizowanie dolegliwości bólowych, ale także zapewniła pacjentom komfort po operacji. Klinika Ortopedii i Onkologii Dziecięcej w Szczecinie zdobyła już reputację w dziedzinie krioanalgezji  przeprowadzając ponad 90 udanych procedur oraz publikując dwie naukowe prace na ten temat. Ponadto, klinika  przeprowadziła dwa badania kliniczne związane z krioanalgezją.

To niezwykłe wydarzenie podkreśla nie tylko wysoki poziom specjalizacji i zaawansowania technologicznego Kliniki Ortopedii i Onkologii Dziecięcej PUM w Szczecinie, ale również potwierdza polską pozycję w międzynarodowym środowisku medycznym. Pacjenci zyskali nową nadzieję na poprawę jakości swojego życia dzięki innowacyjnym operacjom i zaawansowanym metodom przeprowadzanym w tej placówce medycznej.

Więcej na: https://szczecin.tvp.pl/74056844/tytanowe-plytki-w-klatce-piersiowej-pionierskie-operacje-szczecinskich-lekarzy

CRYO-S Painless in the operating room

Lekarze coraz chętniej wykonują zabiegi krioanalgezji aparatem CRYO-S Painless i nie są nimi wyłącznie terapeuci bólu anestezjolodzy, neurochirurdzy, ortopedzi...

Cieszy nas, że mając ugruntowaną pozycję w leczeniu bólu chronicznego, stajemy się obecni z naszą metodą również na blokach operacyjnych i zaczynamy aktywnie działać aby bólu chronicznego było mniej lub nie było go wcale.

CRYO-S Painless w walce z bólem po zabiegu torakotomii

Torakotomia to poważny zabieg, podczas którego wykonuje się rozległe cięcie w klatce piersiowej. Po operacji, możliwe są powikłania. Do najpoważniejszych należą zakażenia w obrębie rany oraz silny ból, także poza miejscem cięcia.

Ból może nasilać się podczas wysiłku, uniemożliwiając czasami oddychanie i wykonywanie codziennych czynności. W przypadku niektórych pacjentów po torakotomii pojawia się dodatkowo ból skóry przy dotyku.

20-40% pacjentów (!) odczuwa ból po zabiegu torakotomii

Pacjent z silnym bólem pooperacyjnym ma utrudnioną i dłuższą ścieżkę powrotu do normalnego funkcjonowania oraz wydłużony okres rekonwalescencji.

Naszym zadaniem jest aby pacjent był wolny od bólu chronicznego, wolny od leków przeciwbólowych (nawet tych bardzo silnych) i możliwie szybko opuszczał szpital.

Kriolezja podbija świat

Do klinik z Genui, Madrytu, Barcelony, Vicenzy czy Bueanos Aires, wykonujących zabiegi deformacji klatki piersiowej z wykorzystaniem naszego aparatu do kriochirurgii w profilaktyce bólu pooperacyjnego, dołączają kolejne w Rzymie. Należą do nich Uniwersytet Tordergata i Policlinico Umberto. Wszystkie te kliniki stosują krioanalgezję w standardzie jako skuteczną opcję profilaktyki bólu pooperacyjnego po zabiegach torakotomii.

Edmund Kiełbasa
Dyrektor ds. Naukowych

Kiedy można mówić o zespole post-COVID?

O zespole post-COVID możemy mówić gdy objawy chorobowe utrzymują się cztery tygodnie lub dłużej od potwierdzenia choroby

Co obejmuje program rehabilitacji post-COVID?

• Masaż – według indywidualnych wskazań
• Wspomaganie rehabilitacyjne schorzeń współistniejących
• Fizykoterapia – według indywidualnych wskazań

Pełny zakres programu rehabilitacyjnego post-COVID dostępnych jest na stronie: nfz.gov.pl

Jaki sprzęt do rehabilitacji post-COVID?

Treatments that can be performed with METRUM CRYOFLEX devices are a remedy for a significant part of post-COVID symptoms. Most of the devices are easy to transport. Those that are stationary and heavier to transport mostly have their mobile equivalents.

ATO-3

Aparat do ozonoterapii

Ozonoterapia znacząco poprawia dotlenienie całego organizmu. Dzięki temu przyspieszony zostaje proces regeneracji, wspierając walkę z negatywnymi następstwami spowodowanymi przez koronawirusa.

Terapia ozonem utlenowuje krew odżywiając tkanki, dzięki czemu umożliwia leczenie wielu schorzeń. Stosuje się ją w celach zapobiegawczych oraz wzmacniających cały organizm i ogólną kondycję fizyczną.

Poleca się ją szczególnie pacjentom mającym problemy z płucami po przebytej infekcji.

W opracowaniach naukowych wykazano skuteczność ozonoterapii w zwalczaniu COVID 19. Autorami prac są naukowcy z Ameryki, Europy oraz Azji. Dostępne badania naukowe i kliniczne wykazują, że ozonoterapia może być skutecznym zabiegiem stosowanym w leczeniu ponad 50 różnych schorzeń współistniejących, w tym układu krążenia, układu moczowo-płciowego, dermatologicznych.

ATO-3 i ozonoterapia w walce z post-COVID

• Aktywuje układ immunologiczny mobilizując odporność organizmu
  na choroby.
• Pomaga przy chorobach układu krążenia w tym angiopatii
  cukrzycowej.
• Znacznie przyspiesza gojenie się odleżyn, owrzodzeń oraz ran
  pooparzeniowych.
• Polepsza jakość snu, korzystnie wpływa na kondycję psychiczną,
  poprawia koncentrację oraz pamięć.
• Pomaga w walce z chronicznym zmęczeniem.
  Zmniejsza odczuwanie bólów kostno-stawowych.
• Ozon umożliwia komórkom szybką regenerację dzięki dużej dawce
  tlenu oraz poprawie mikrokrążenia. Jest ważny w regeneracji tkanek,
  w skróceniu czasu rehabilitacji.

Więcej o aparacie

BOA Max 2

Aparat do drenażu limfatycznego

Drenaż limfatyczny ma dobroczynne działanie na organizm usprawniając funkcjonowanie układu krążeniowego, odpornościowego oraz nerwowego. Pozytywnie wpływa na pracę serca, mięśni, a także na nastrój działając relaksująco i odprężająco.

BOA Max 2 w walce z post-COVID

• Drenaż limfatyczny zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu
  limfatycznego, a tym samym odpornościowego.
• Odpowiednio opracowany algorytm uspokaja i relaksuje.
• Zwiększone dostarczanie tlenu i składników odżywczych
  do narządów poprzez stymulację przepływu żylnego
  i limfatycznego.
• Szybsze usuwanie produktów metabolicznych, eliminacja objawów
  zastoju, wchłanianie obrzęków.
• Ułatwia pracę serca dzięki zmniejszeniu oporu przepływu tętniczego.
• Wspiera leczenie chorób układu nerwowego (porażenia spastyczne,
  stany po przewlekłych zapaleniach nerwów lub splotów nerwowych,
  porażenia nerwów obwodowych, stany po urazach ośrodkowego
  układu nerwowego).

Więcej o aparacie

VITER

Aparat do masażu wibracyjnego

Masaż wibracjami ma szczególne zastosowanie w przypadku neutralizowania bólów mięśniowych oraz stawowych. Ponadto ten rodzaj masażu przyspiesza proces regeneracji i ma pozytywny wpływ na psychikę.

VITER w walce z post-COVID

• Masowane powierzchnie szybciej się regenerują, rozluźniają oraz
  przyspiesza się ukrwienie skóry i tkanek podskórnych.
• Działa przeciwbólowo (bóle głowy oraz bóle układu mięśniowoszkieletowego).
• Pomaga zwalczać problemy nerwicowe, stany lękowe, depresję, bezsenność i inne zaburzenia sfery psychicznej.
• Pomaga na reumatoidalne zapalenie stawów, artretyzm, dyskopatię, zapalenie korzonków, a także cierpiącym na zanik mięśni, przykurcze,
  czy zaburzenia krążenia obwodowego.
• Wspiera walkę ze skurczem łydek, syndromem ciężkich nóg,
  skoliozą, otyłością, wysiłkowym nietrzymaniem moczu, zaparciami, neuropatiami cukrzycowymi.
  

  

  
  
  Więcej o aparacie
  

  CRYO-T Duo

  Aparat do kriostymulacji miejscowej

  Kriostymulacja miejscowa zapewnia intensywną rehabilitację pacjenta. Ma silne działanie przeciwbólowe, poprawia lokalne ukrwienie, odżywienie i utlenowanie tkanek, stawów i mięśni.

  CRYO-T Duo w walce z post-COVID

  • Kriostymulacja miejscowa znacząco przyspiesza regenerację organizmu poprawiając ukrwienie narządów wewnętrznych, zwiększając ich utlenowienie, przyspieszając procesy przemiany materii oraz regenerację.
  • Podczas terapii zwiększa się produkcja endorfin wpływających na dobre samopoczucie i redukujących napięcie psychiczne.
  • Działa przeciwbólowo.
  • Hamuje stany zapalne i poprawia funkcjonowanie stawów, ścięgien i mięśni.
  • Wspiera leczenie chorób układu nerwowego (niedowład
    spastyczny, Zespół Sudecka).
    

    

    
    
    Więcej o aparacie
    
    

    ARCTICA

    
    

    Kriokomory 2-3 osobowe

    
    

    Pod wpływem krioterapii ogólnoustrojowej wzrasta stężenie wielu hormonów i neuroprzekaźników odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu. Terapia korzystnie wpływa także na psychikę, poprawę nastroju i jakość snu.

    
    

    Kriokomora ARCTICA w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Krioterapia ogólnoustrojowa zwiększa odporność organizmu.
    
    
    • Znacząco przyspiesza regenerację organizmu poprawiając ukrwienie narządów wewnętrznych, zwiększając ich utlenowienie, przyspieszając procesy przemiany materii oraz regenerację.
    
    
    • Pozytywnie wpływa na wydajność psycho-fizyczną organizmu, poprawia nastrój oraz jakość snu.
    
    
    • Działa przeciwbólowo.
    
    
    • Hamuje stany zapalne i poprawia funkcjonowanie stawów, mięśni i ścięgien.
    
    
    • Przyspiesza leczenie chorób o różnym podłożu, m.in. stwardnienie rozsiane; skaza moczanowa; dyskopatia (działanie objawowe); choroby i urazy stawów; zapalenia okołostawowe ścięgien, torebek stawowych, mięśni; fibromialgia; choroby układu nerwowego
    
    
    
    

    
    
    Więcej o kriokomorze
    

    
    

    Elektroterapia

    
    

    Aparaty: dwukanałowy TENS 120Z (2-200 Hz),
    czterokanałowy ES-5400 (2-10 KHz),
    dwukanałowy ES-5200 (2-10 KHz)

    
    

    Elektroterapia to niezwykle skuteczny zabieg w leczeniu bólu oraz wspomaganiu regeneracji organizmu. Wspomaga gojenie się tkanek oraz proces reedukacji siły i napięcia mięśni, szczególnie szkieletowych.

    
    

    Elektroterapia w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe poprzez wzrost miejscowego krążenia krwi i limfy oraz wzmocnienie działania pompy mięśniowej.
    
    
    • Zmiany w mikrokrążeniu ułatwiają procesy regeneracyjne w tkankach.
    
    
    • Poprawa samopoczucia dzięki wydzielanym podczas zabiegu endorfinom.
    
    
    • Działanie przeciwbólowe poprzez zwiększenie mikrokrążenia oraz produkcji enkefalin.
    
    
    • Usprawnienie i wzmocnienie mięśni przez pobudzanie ich do skurczu.
    
    
    • Zwiększenie przemiany materii, polepszenie trofiki tkanek, przyspieszenie regeneracji i zmniejszenie obrzęków.
    
    
    • Skuteczność w walce z bólem głowy, w tym bólem migrenowym.
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparacie TENS 120Z
    
    
    
    Więcej o aparacie ES-5400
    

    
    

    DIA-TKR 800

    
    

    Aparat do diatermii

    
    

    Zabiegi z użyciem diatermii DIA-TKR 800 rozluźniają mięśnie, poprawiają ukrwienie, łagodzą ból, wspomagają układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie. Aparat pozwala na wykonywanie zabiegów za pomocą zaawansowanej terapii TECAR.

    
    

    DIA-TKR 800 w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Stymuluje procesy immunologiczne zwiększając odporność organizmu.
    
    
    • Terapia TECAR bezpośrednio oddziałuje na punkty zapalne oraz umożliwia szybkie wchłanianie obrzęków.
    
    
    • Usprawniają mikrokrążenie oraz proces przemiany materii przyspieszając regenerację tkanek.
    
    
    • Działa przeciwzapalnie.
    
    
    • Działa przeciwbólowo.
    
    
    • Nowoczesna głowica zabiegowa umożliwia zabiegi pojemnościowe i oporowe za pomocą zmiany trybu w aparacie (nie trzeba wymieniać głowicy).
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparacie
    

    
    

    Ultradźwięki

    
    

    Aparat US-751 (1 MHz i 3 MHz),
    ręczne aparaty US-101L (1 MHz), US-103S (3 MHz)

    
    

    Ultradźwięki znajdują zastosowanie w przypadkach ograniczenia ruchomości stawów, wykazują działanie przeciwzapalne (także w stanach przewlekłych), wspomagają procesy naprawy uszkodzonych tkanek, mają działanie przeciwbólowe, a także przyspieszają gojenie ran i zrost kostny

    
    

    Ultradźwięki w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
    
    
    • Przyspieszenie przepływu limfy w naczyniach i zwiększenie procesów wchłaniania.
    
    
    • Zmniejszenie napięcia mięśni.
    
    
    • Hamowanie układu współczulnego.
    
    
    • Zwiększenie rozciągliwości tkanki łącznej w bliznach, przykurczach, zwłókniałych mięśniach i torebkach stawowych.
    
    
    • Przyspieszenie gojenia się ran.
    
    
    • Zwiększenie natlenowania tkanek oraz pobudzenie przemiany materii komórek przyspieszające ich regenerację.
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparatach US-101L i US103S
    
    
    
    Więcej o aparacie US-751
    

    
    

    Laseroterapia

    
    

    Laser LAZR-207 (do 7 W), LAZR-215 (do 15 W)

    
    

    Laseroterapia odgrywa istotną rolę we wspieraniu układu odpornościowego. Charakteryzuje się wysoką skutecznością terapeutyczną i możliwością stosowania zarówno w stanach ostrych oraz przewlekłych.

    
    

    Laseroterapia w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Działa przeciwzapalnie.
    
    
    • Działa przeciwbólowo.
    
    
    • Działa przeciwobrzękowo.
    
    
    • Usprawnia mikrokrążenie i proces przemiany materii przyspieszając regenerację tkanek.
    
    
    • Stymuluje procesy immunologiczne zwiększając odporność organizmu.
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparacie
    

    
    

    Terapia skojarzona

    
    

    Aparat czterokanałowy EU-941,
    dwukanałowy EU-921 do elektroterapii
    średniej częstotliwości i terapii ultradźwiękami

    
    

    Terapia skojarzona łączy zalety elektroterapii i terapii ultradźwiękami wzmacniając efekt terapeutyczny.

    
    

    Terapia skojarzona w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Działanie przeciwbólowe (w tym bóle głowy), przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Przyspieszenie przepływu limfy w naczyniach i zwiększenie procesów wchłaniania.
    
    
    • Zwiększenie rozciągliwości tkanki łącznej w bliznach, przykurczach, zwłókniałych mięśniach i torebkach stawowych.
    
    
    • Zwiększenie natlenowienia tkanek oraz pobudzenie przemiany materii komórek przyspieszające ich regenerację.
    
    
    • Poprawa samopoczucia oraz rozluźnienie dzięki zmniejszeniu napięcia mięśni.
    
    
    • Usprawnienie i wzmocnienie mięśni przez pobudzanie ich do skurczu.
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparacie EU-941
    

    
    

    RSK-600

    
    

    Aparat do terapii falą uderzeniową

    
    

    Terapia falą uderzeniową przyczynia się do przyspieszenia procesu zdrowienia poprzez pobudzenie cyrkulacji krwi oraz stymulację
    metabolizmu.

    
    

    Terapia skojarzona w walce z post-COVID

    
    
    
    
    • Działa przeciwbólowo na układ mięśniowo-szkieletowy, stymulując błony komórkowe oraz zakończenia nerwowe.
    
    
    • Pobudza metabolizm dzięki polepszeniu krążenia krwi.
    
    
    • Redukuje blizny i rozstępy.
    
    
    • Zwiększa odprężenie i relaksuje zmniejszając napięcie mięśniowe.
    
    
    • Pomaga w przywróceniu sprawności ruchowej.
    
    
    
    

    
    
    Więcej o aparacie
    
    
    Pobierz ulotkę
    

    
    

Taking care of immunity during the pandemic

The ability to freely take care of our physical condition and the good condition of our muscles and to reduce stress thanks to moderate physical exercise has been ruined for many people. Staying at home is and will be our new everyday life for a long time. Of course, another bike or treadmill put in the house, Internet programs and exercises in front of the monitor have also become a trend. They are very effective and recommended by experts in medicine and physical culture. But what should those people do who don't feel like doing a home "cardio workout" on a treadmill or have too little space in front of the TV to perform the acrobatic figures proposed by the trainers?

 

Why is it so important to maintain good physical condition during the epidemic?

The starting point is the fact that the poorly known lymphatic system in today's new everyday life can be an important point in the prevention of infections. A person with a well-functioning immune system, if infected, has a greater chance of surviving the effects of the virus mildly than a person with lower immunity. Of course, many factors such as lifestyle, diet, medications, and comorbidities have an impact on our immunity. However, underestimated lymphatic system quietly fights for our immunity 24 hours a day. It is worth strengthening, stimulating and taking care of it, especially when we are at home more often, which reduces our physical fitness.

What is the lymphatic system?

It cooperates with the circulatory system and participates in the transport of lymph. Lymph is a watery interstitial fluid that transports proteins, electrolytes and lymphocytes. Lymphocytes control attacks on microorganisms and pathogens that are dangerous to health and life.

Lymph is transported throughout the body in normal human functioning conditions by skeletal muscle contractions. Limited movement resulting from the current fight against the virus and a sedentary lifestyle at home are risk factors that affect its insufficient circulation. This in turn affects the risk of lowering the human immunity. Lymphocytes are dormant, lazy and can ignore or not respond quickly enough to pathogens appearing in the body, including viruses. A reduced immune response allows them to multiply and spread.

An inefficient lymphatic system and lack of stimulation can cause swelling. Swelling, in turn, causes further water retention in the body (cellulite is formed). Swelling in muscle tissue causes excessive muscle tension, tenderness and pain. This is caused by excessive adhesion of the fascia to the muscle.

How does the lymphatic system work?

The smallest structures of the lymphatic system are capillaries. Their role is to collect tissue fluid from the intertissue space. Tissue fluid (lymph) containing e.g. water, proteins, large amounts of lymphocytes (immune cells) enters the circulatory system in order to exchange substances between it and the blood. Recognized harmful substances are collected and exchanged between the blood and lymph and carried to the lymph nodes in the lymphatic system, from where they are transported further to neutralize them. This process occurs on the basis of the difference in pressure between blood capillaries, where there is high pressure, and venous vessels with lower pressure. This one-way movement of the fluid is controlled by valves.

The place where the lymphatic system meets the circulatory system is the so-called thoracic duct, whose role is to collect lymph from the upper left part of the body and the entire lower part, transporting it further to the left subclavian vein, and the right lymphatic duct collecting lymph from the upper right part of the body.

What the lymphatic system likes and dislikes.

Proper lymph and blood circulation takes place through the work of the cardiovascular and lymphatic systems and is supported by the contraction of skeletal muscles. Physical activity, exercise of moderate but regular intensity keeps blood and lymph circulation at an optimal level. All immune processes related to circulation and lymph exchange are preserved and our body is efficient and ready to fight, for example, infections.

A sedentary lifestyle, reluctance to exercise or limited possibilities of active exercise due to restrictions on gathering and movement caused by the epidemic do not activate our immune system. The most immediately observable effect of the lack of proper circulation is swelling of the lower limbs (foot, calf) and upper limbs (fingers, hand, arms), a feeling of heavy legs caused by stagnation and the appearance of cellulite. Accumulating fluid causes skin deformation not only on the lower limbs, but also on the abdomen, buttocks, arms. The skin becomes bulging, wrinkled and of different colors. The effect of such a condition is the appearance of watery cellulite for the skin and varicose veins or even chronic venous insufficiency for the circulatory system.The problems do not only affect the elderly, overweight or obese. It is equally likely that these problems occur in young and slim people who do not take sufficient care of the proper condition of their muscles and are immobilized. Additional contributing factors are stress, excess alcohol, smoking, and the use of contraceptives.

Lymphatic drainage as a prophylaxis of lymph stagnation during an epidemic.

Lymphatic drainage is a technique that supports and activates lymph drainage. Since it is not an ordinary massage technique, it must be performed manually by a qualified physiotherapist in a health center or professional aesthetic medicine and cosmetology studios. Physiotherapists have a difficult ability to perform these procedures in their practices. Rehabilitation at home is limited or even impossible. However, lymphatic drainage can be performed at home with the use of "artificial intelligence" integrated into the BOA 2 MAX medical device for lymphatic drainage and sequential pressure massage (pressotherapy). It does not require the presence of a physiotherapist and there is no need to leave home. In addition to stimulating the lymphatic system, it was created to support muscle function, "muscle gymnastics" and provide them with oxygen, absorb metabolic substances, reduce body fat, eliminate swelling, reduce cellulite, reduce stress, improving sleep quality.

History of the BOA device

Firma Metrum Cryoflex w latach 90-tych z myślą o osobach z niewydolnym układem limfatycznym w tym dla pacjentów po operacjach onkologicznych skonstruowała pierwszy na świecie aparat do sekwencyjnego drenażu limfatycznego, który wspomaga, a w warunkach domowych zastępuje manualny drenaż limfatyczny. Kilkanaście tysięcy polskich aparatów serii BOA pracuje w klinikach fizjoterapii, sanatoriach, gabinetach medycyny estetycznej, kosmetologii w Polsce, Niemczech, Szwajcarii, UK, Skandynawii, USA. „Amazonki”, które wymagają codziennego drenażu limfatycznego używają nasze aparaty w domach ograniczając potrzeby wizyty u fizykoterapeutów.

Aparaty serii BOA to Polski produkt, całkowicie skonstruowany przez firmę medyczną i posiadający certyfikaty zgodne z Medyczną Dyrektywą Unii Europejskiej. Zespół Badawczo-Rozwojowy Metrum Cryoflex postawił na jakość i bezpieczeństwo zabiegu konstruując wraz ze specjalistami medycyny serię BOA. Algorytmy zabiegowe, sterowanie pracą zaworów i przepływem powietrza przez komory oraz różnica ciśnień w poszczególnych komorach są zgodne z anatomiczną budową i fizjologiczną funkcją układu naczyniowo - sercowego i limfatycznego. Żaden inny aparat nie ma tak zaawansowanych technologicznie rozwiązań użytych w celach zachowania maksymalnie wysokiego poziomu bezpieczeństwa zabiegu i wysokiej efektywności. Algorytmy zabiegowe bazują na technice drenażu limfatycznego opracowanego przez Dr Emila Voddera. Tylko zaawansowane technologicznie aparaty serii BOA mają szansę wykonać automatycznie drenaż limfatyczny techniką Voddera bez potrzeby zapraszania masażysty do domu lub wychodzenia do gabinetu rehabilitacyjnego.

Drenaż limfatyczny aparatem BOA Max 2

Drenaż limfatyczny jest techniką wspomagającą i aktywującą spływ chłonki. Ponieważ nie jest to zwykła technika masażu musi być wykonywany manualnie przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę w ośrodku zdrowia lub profesjonalnych studiach medycyny estetycznej i kosmetologii. Fizjoterapeuci mają utrudnione możliwości do wykonywania tych zabiegów w swoich praktykach. Rehabilitacja w warunkach domowych jest ograniczona a nawet niemożliwa.

Drenaż limfatyczny może być jednak wykonywany w warunkach domowych z użyciem „sztucznej inteligencji” wkomponowanej w aparat medyczny BOA 2 MAX służący do drenażu limfatycznego i do sekwencyjnego masażu uciskowego (prssoterapia). Nie wymaga on obecności fizjoterapeuty i nie ma potrzeby wychodzenia z domu. Oprócz stymulacji układu limfatycznego został stworzony do wspomagania pracy mięśni, „gimnastyki mięśni” i dostarczenia im tlenu, odbierania substancji przemiany materii, redukcji tkanki tłuszczowej, likwidacji obrzęków, redukcji cellulitu, obniżenia stresu, polepszenia lepszego snu.

 

Mankiety o najwyższym poziomie bezpieczeństwa, komfortu i jakości

Doskonale dopasowane

Aparat posiada najwyższej jakości 24. komorowe mankiety typu „spodnie” na dolną część ciała i „kurtkę” na górną część ciała, a także 12. komorowe mankiety na nogę i rękę.Rozmiar mankietu reguluje się za pomocą suwaków. Można także zwiększać ich rozmiar za pomocą odpowiednich poszerzaczy.

Unikalny system Overlapping

Każda komora w mankiecie połączona jest z kolejną nachodząc na siebie i tworząc tzw. „Overlapping”. To unikalne rozwiązanie technologiczne sprawia, że limfa przepchnięta w kierunku dużych ujść, węzłów chłonnych i naczyń, nie opada grawitacyjnie, ale wraz z napełnieniem następnej komory jest przesuwana we właściwym kierunku i tempie (zgodnie z metodyką drenażu ręcznego).

Stosowanie aparatów bez tego systemu wiąże się z wysokim ryzykiem nadmiernej kumulacji limfy w okolicy jej spływu do węzłów powodując niebezpieczny obrzęk oraz ich uszkodzenie.

Wielokomorowe mankiety gwarantujące najwyższe bezpieczeństwo zabiegu

W celu zachowania maksymalnie wysokiego poziomu bezpieczeństwa zabiegu i wysokiej efektywności w aparacie zastosowano system komór i zaworów umożliwiający pełną kontrolę przepływu powietrza. Pełnię bezpieczeństwa zapewnia regulacja różnicy ciśnień w poszczególnych komorach, która jest zgodna z anatomiczną budową i fizjologiczną funkcją układu naczyniowo-sercowego i limfatycznego.

Stosowanie aparatów bez tego systemu wiąże się z wysokim ryzykiem nadmiernej kumulacji limfy w okolicy jej spływu do węzłów powodując niebezpieczny obrzęk oraz ich uszkodzenie.

Najwyższe bezpieczeństwo zabiegu

Aż 99% aparatów na świecie nie posiada algorytmu zgodnego z techniką Voddera i nie ma możliwości regulowania ciśnienia w komorach. Używanie takich aparatów wiąże się z wysokim ryzykiem nadmiernej kumulacji limfy w okolicy jej spływu do węzłów, powodując niebezpieczny obrzęk oraz ich uszkodzenie.

Stosowanie aparatów bez tego systemu wiąże się z wysokim ryzykiem nadmiernej kumulacji limfy w okolicy jej spływu do węzłów powodując niebezpieczny obrzęk oraz ich uszkodzenie.

Ustawienia dopasowane do indywidualnych potrzeb

Płynna regulacja gradientu

Dobrane indywidualnie ciśnienie maksymalne jest redukowane programowo zgodnie z gradientem ciśnień w naczyniach limfatycznych lub żylnych. W efekcie regulacji gradientu silny początek masażu w częściach ciała odległych od węzłów pachwinowych (stopy, podudzie) płynnie przechodzi w masaż o średniej i niskiej sile na wysokości ud, miednicy i brzucha zgodnie z metodyką drenażu ręcznego.

Regulacja tempa

Indywidualnie dobrany parametr tempa można wykorzystać do prowadzenia masażu:

• z krótkim czasem
• ze średnim czasem
• z niską intensywnością
• ze średnią intensywnością
• z wysokim i dynamicznym tempem w przypadku klasycznego masażu

An intense sports massage can be enhanced with pulse massage.

 

Programy ułatwiające obsługę

Łatwy start z 6. gotowymi programami

Aparat posiada 6 programów predefiniowanych opracowanych przez specjalistów fizjoterapii. Wystarczy wybrać swój program, określić ciśnienie maksymalne i rozpocząć drenaż.

Possibility to enter your own parameters na 12 wstępnie zaprogramowanych algorytmach

Cechą szczególną BOA Max 2 jest możliwość wprowadzenia własnych parametrów zabiegowych (ciśnienie, gradient, tempo, pauza, cykl), wybierając jeden z dwunastu wstępnie zaprogramowanych algorytmów do drenażu limfatycznego lub masażu.

Ability to program your own algorithm

Aparat BOA jest jedynym na świecie aparatem do drenażu limfatycznego, który ma możliwość zaprogramowania własnego algorytmu zabiegowego. Użytkownik może ustawić najbardziej skuteczny i przyjemny masaż kreując algorytm ucisku inny niż te zaproponowane przez producenta.

Najwyższa efektywność i bezpieczeństwo

Drenaż techniką Voddera

Każdy z zaprogramowanych algorytmów rozpoczyna drenaż, znaną wyłącznie z klasycznej techniki manualnego masażu techniką otwierającą miejsca spływu limfy do węzłów powierzchniowych pachwinowych, pachwinowych głębokich, brzusznych.

Wysoka efektywność drenażu jest osiągnięta, kiedy okolice pachwiny są udrożnione, aby następnie skutecznie zdrenować limfę przez naczynia limfatyczne pionowe (drenujące tkankę pomiędzy palcami stopy a pępkiem) oraz poziome drenujące limfę z miednicy. Dopiero po takim wstępnym drenażu można przystąpić do drenażu w kierunku od stopy do brzucha. Taka technika znana jest w medycynie pod nazwą techniki VODDERA. Tak też nazwany jest ten algorytm otwierający każdy rodzaj drenażu w aparacie BOA.

Cryotherapy – what needs to be explained?

Although cryotherapy is an increasingly popular method of treatment, there is still a lack of publications explaining the inconsistencies in nomenclature, giving uniform definitions of stimulation and non-stimulation methods. There is also a lack of explanation regarding the refrigerants and treatment techniques used to achieve the intended cryotherapeutic effects. The following article is an attempt to systematize these inconsistencies so that communication between doctors and patients, and often even doctors themselves, is clear and not misleading.

The term Cryotherapy is overused and too general to describe the proper application.

In order to standardize and clarify certain concepts, I propose to follow diagram 1.

The concept of Cryotherapy included in the diagram has a very broad meaning and includes all methods of treatment using cold. Due to its great generalization, this word is very often misused by both doctors and therapists.

When asking about a cryotherapy device or describing the actions performed on tissue, each of them has something completely different in mind. A gynecologist or dermatologist thinks about destroying tissue by freezing it, while a physiotherapist means a stimulating or cooling action that does not damage tissue. They use the correct word, but it is not very precise for their purposes.

The division I have proposed, which is partly signaled in some works, into cryosurgery, cryopeeling, cryostimulation and cooling should clarify the matter not only in terms of nomenclature, but also in terms of methods of applying low temperatures, as each of these four concepts requires different application techniques. This particularly applies to the distinction between cryostimulation and cooling, as I have not found a clear and specific explanation in any work.

Diagram 1

The problem of definitions in scientific publications

Let's look at several definitions of cryostimulation, although the authors use the word cryotherapy interchangeably:

• "Cryotherapy is the use of a physical stimulus that lowers the temperature of tissues for therapeutic purposes" – Prof. K. Spodaryk
• "Cryotherapy is a non-invasive application of extremely low temperatures of cooled air vapors of liquefied gases, locally or systemically cooling the body integuments by radiation for a period not exceeding 3 minutes of exposure" – Prof. Z. Zagrobelny
• "This term should be understood as the stimulating application of cryogenic surface temperatures - below -100ºC, acting very briefly (2-3 minutes), in order to induce and use physiological, systemic reactions to cold, support basic treatment and facilitate movement treatment" - Dr. H. Gregorowicz
• "Cryotherapy is the application of a temperature below -100ºC to the outer surface of the body for 2-3 minutes in order to induce and use a physiological reaction to cold" – Dr. K. Księżopolska-Pietrzak
• "Thus, the idea of cryostimulation is to cool tissues as quickly and in the shortest time as possible in order to induce a reflex hyperemic reaction." – Dr. W. Gawroński

Although the second definition from the point of view of physics contains mistakes, which will be explained later, probably all authors agree that cryostimulation is about "rapid cooling, almost sucking relatively small amounts of heat out of tissues" – Prof. Z Zagrobelna. The etymology of the word cryotherapy is described in detail in the work of Dr. W. Gawroński {Rehabilitation 2003, 7, No. 2}. In the emerging works, most authors associate cryostimulation closely with the so-called extreme temperatures, below -80ºC or more often -100ºC, knowing that the process must take place quickly, but temperature is an important, but not the only parameter and the use of a cold source with a temperature of -100ºC does not guarantee the right effect. Cold dose is a more objective concept, but it also does not reflect the complexity of the cryotherapy procedure.

Types of cryotherapy treatments with different indications and courses.

Cryosurgery:

The fastest way to remove heat is to touch the tissue with a cold metal cryoapplicator or directly spray liquid cryogen onto it. It is a method used in cryosurgery to destroy tissues. It is not used in cryostimulation, because applying a probe or spraying cryogenic liquid for more than a few seconds would cause damage to the skin, and would not cause the intended stimulating effect. It seems obvious, but even here it is possible, by using appropriate techniques, to obtain intermediate effects between cryosurgery and cryostimulation, e.g. if we freeze the cryoprobe in the air so that it is covered with ice (insulator), and then we massage the skin with it, without causing it to whiten for a long time, we will cause a strong superficial stimulation: we use less to treat alopecia areata or steroid-induced acne, more for cryopeeling.

 Cryostimulation with ice water:

The fastest, non-destructive way of cooling the tissue is ice water. In an ice bath, heat exchange is several dozen times greater than in a cryogenic chamber, where the air is about -120ºC. The same applies to local cryostimulation.

So the question arises, why don't we use ice baths instead of cryochambers? An ice-cold bath is so unpleasant and shocking that it could only be used in a few cases. Heat reception in the chamber takes place more slowly and mainly through radiation in a dry air atmosphere with a temperature of about -120ºC, where the cold is perceived as "friendly".

I would like to introduce here the concept of wet cold (water with ice), humid cold (air at a temperature of -15ºC ̧ -35ºC) and dry cold (cryogenic gases below -60 C) – diagram 2.

Each of the above-mentioned factors can cause a cryostimulation effect. The fastest way is to use ice water, but this method is too radical in the case of systemic cryostimulation, and too troublesome when applied locally. The patient's reaction to the type of refrigerant is also different.

Dry cold is the least noticeable by the patient as unpleasant. Virtually everyone can notice this phenomenon when staying outside in winter in various weather conditions.

Moisture in the gas at a temperature below -60ºC is practically imperceptible and such cold is the most comfortable for the patient.

Diagram 2

Cryostimulation with liquid nitrogen and carbon dioxide

Local cooling with vapors of liquefied gases, i.e. liquid nitrogen, air (-195ºC) or carbon dioxide (-75ºC). It is a fast, very convenient and patient-friendly way to cool any part of the body. In local cryostimulation, heat radiation plays a much smaller role than in the cryochamber. It should be added here that the use of CO2 intensifies the radiative heat exchange between the gas and the skin, because this gas absorbs infrared radiation, unlike nitrogen or dry air, which do not interact with thermal radiation (infrared). The cooling rate can be adjusted by the amount (velocity) of the gas stream, when using cold air or CO2, or by the distance of the nozzle from the tissue, when using LN2. In this way, it is possible to ensure that as much heat as possible is extracted, while not damaging the skin (cryodestruction).

From the above considerations, it is clear that the rapid removal of the heat dose does not have to be associated with the so-called extreme temperatures, and in the case of local cryotherapy, radiation exchange cannot be said to be the main method of heat transfer. The claim that the cryostimulation effect can only be induced by using cold below -100ºC is an abuse that has no justification from the point of view of heat transfer. In addition, in physics, the term temperature extremes refer to temperatures close to absolute zero, i.e. approx. -273ºC (0ºK.)

Cooling

Another ambiguity concerns the cooling effect, i.e. taking away heat in such a way as not to cause a stimulating effect. In diagram 3, it can be seen that cooling and cryostimulation are completely different methods of action in terms of the choice of cooling agent, application and use.

In the case of cooling, we use ice bags, gels, etc., i.e. agents considered by some authors as traditional or old-fashioned. From the point of view of effects, these are cheap and the most appropriate methods of slow, long-term maintenance of tissues at reduced temperatures to prevent their further traumatization after fresh injuries. The use of rapid cooling agents, such as ice water, liquid nitrogen vapor or CO2, is inappropriate in this case and may cause increased extravasation, edema and further tissue damage. In the case of fresh injuries, the most appropriate procedure is probably recommended in K. Knight's book, i.e. the PRICE procedure (Procetion, Rest, Ice, Compression, Elevation).

Please note that ice bags absorb heat many times slower than ice water.

According to Prof. K. Spodaryk, the following are of fundamental importance for achieving the assumed biological (therapeutic) effect:

• the rate of cooling, i.e. the time it takes for the tissue to reach a low temperature,
• the temperature reached in the tissue,
• time of maintaining low temperature in the tissue.

Diagram 3

Additional parameters (without going into precise thermodynamic calculations), illustrating the phenomenon of cryotherapy:

Type of treatment	Zamierzony efekt	Dawka energii (zimna)	Strumień energii (zimna) moc cm2	Tempo schładzania	Temperatura osiągnięta na powierzchni skóry	Głębokość penetracji temperatury w głąb tkanki
cryosurgery	niszczenie tkanki	mała	bardzo duża	bardzo duże	od -2ºC do -190ºC	od kilku mm do kilku cm
cryostimulation	wzrost przepływu krwi, zwiększenie metabolizmu	średnia	średnia	duże		płytka
cooling	utrzymanie obniżonej temperatury tkanki	duża	mała	małe	max. ok. 0ºC	głęboka

In cryosurgical and cryotherapeutic practice, it is difficult to objectify the procedure. Proper cold application lies in the practice and knowledge of the surgeon or therapist. In my opinion, there are no publications by experienced cryotherapists on tips and procedures in the available literature. It is often seen as "sweeping" a given part of the body from a distance of 30 - 40 cm. In this case, the use of a cryogenic agent below -100ºC, and a time of more than 3 or more minutes, does not guarantee the achievement of a therapeutic effect.

I suggest paying attention to the different phases of the cryostimulation treatment:

I. Preparation for the procedure:

• Drying the surface of the application by wiping with spirit or just "sweeping" with cold cryogen,
• Estimation of the procedure time, as the time of 3 minutes is the average time. We provide a different time for a strongly muscular or fat person and a different one for a slim person with a low weight.

II. Cold dosage:

• Application of cold in a very intensive way, mainly on muscle tissue (indirectly through the skin) and less on the skin under which the bone is located (e.g. trochanters area).
• Reaching the stage of short-term whitening of the skin. This phase of the treatment requires special attention from the therapist and at the same time ensures quick, intensive heat reception.
• Reaching the stage of "dull pain", caused (according to one hypothesis) by narrowing of blood vessels, which ensures a sufficiently deep cooling and inducing the first phase of vascular play.

III. Activities after the procedure:

• Obserwacja, czy powstała czynna powierzchnia przekrwienia z wyraźnym odgraniczeniem od powierzchni skóry nie objętej zabiegiem (druga faza gry naczyniowej).
• Zaobserwowanie, (jeżeli są) bladych plam na zaczerwienionych powierzchniach. Są to bólowe punkty spustowe, które powinny być (sugestia) oziębione oddzielnie specjalnymi dyszami do kriopunktury.

Cryotherapy is becoming increasingly popular in Poland, mainly due to research and work conducted by academic and clinical centers with the involvement of many people. For my part, I wanted to use the above comments to signal existing ambiguities from the point of view of thermodynamics and the practice of using cryotherapy and to present my point of view.

Wiesław Brojek
Founder METRUM CRYOFLEX Sp. z o.o., Sp. k.