Ejemplos de intervenciones quirúrgicas en las que se puede realizar crioanalgesia de los nervios intercostales en niños (a partir de 12 años) y adultos:
Corrección del tórax en embudo (pectus excavatum)
Corrección del tórax en carina (pectus carinatum)
Corrección del tórax arqueado (pectus arcuatum)
Ventajas de la crioanalgesia
Reducción significativa del dolor ya desde el primer día tras la intervención quirúrgica
Reducción significativa del dolor durante el periodo postoperatorio y de recuperación
Rehabilitación pulmonar más rápida y mayor rapidez para que el paciente adopte la posición vertical
El consumo total de opioides puede ser hasta 10 veces menor tras la crioanalgesia (Crio: 7,5 frente a EA: 77,4 OME)*
Reducción de la estancia media hospitalaria (ALOS) en comparación con la analgesia epidural (EA) (Cryo: 1,4 frente a EA: 3,61 días)*
Menores costes de hospitalización
Rápido retorno a la actividad normal tras la cirugía
Alta satisfacción de los pacientes jóvenes y sus padres
Ultrasound-guided percutaneous cryoanalgesia
Protocolo de crioanalgesia:
El área de ablación criogénica para la corrección de deformidades de la pared torácica mediante VATS incluye:
5-7 nervios intercostales entre Th4 y Th10 en ambos lados (bilateralmente).
Zona de congelación activa de la sonda en el espacio extrapleural:
por debajo del borde inferior de las costillas, aproximadamente 2 cm lateralmente a los extremos de las apófisis transversas del cuerpo vertebral.
Tiempo de congelación:
1 minuto (extrapleural) o 2 minutos (intrapleural) para cada nervio intercostal. El tiempo total de crioanalgesia durante la cirugía es de 15–25 minutos.
Tiempo de congelación:
60–120 segundos por cada nervio
Temperatura de congelación:
de –50 °C a –70 °C.
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